大肠癌为发生人数最多的癌症，一名56岁林先生接受粪便潜血检验为阳性，前往医院接受大肠镜检查及小瘜肉摘除术。回诊病理报告皆为良性腺瘤，医师建议半年后追踪大肠镜，对此他很疑惑，因为隔壁邻居也有类似情形，却是五年后再追踪即可。

 

检查前肠道准备不足　当心病灶挡住被忽略

 

医师表示，瘜肉从无到有到长大到癌变通常要好几年，大肠镜的保护力理论上可以有一、三、五年不等，和个人体质、生活习惯、息肉特性等等有关，但为何却常常需要追踪呢？最常见的情况，就是检查前肠道准备不足，检查时肠腔里还有食物、粪渣，导致无法完整检查肠壁黏膜。可能有病灶被挡住没看到，只好缩短追踪时间，加上又清不干净而重做。

 

清肠药检查前四小时喝　需搭配足够水分

 

肠道准备包括饮食控制和泻药使用，检查前两三天要采低渣饮食。医师说明，纤维多、筋肉、籽、油腻、难消化的食物都要避免。清肠泻药使用需遵照卫教指示，常见错误是喝药时间不对或是水分摄取不够，通常检查前四个小时左右喝泻药是比较恰当的时机，太晚喝的话，要检查了还没排完；若太早喝，即使本来有清干净，久了还是会有上端肠液和胆汁陆续流下来问题，而清肠药物要搭配足够水分才能发挥最佳效果，大约每次要有1500到2000毫升的水分最适合。

 

低渣饮食确实做好　确保大肠镜检查质量

 

医师强调，大肠镜做完如果清不干净，要检讨是哪部分出问题，若是镜检中，看到水果籽或食物残渣，多半是低渣饮食不确实，如果各段肠壁都有粪渣残留，那应该是水分不足，倘若下段干净而越上段越脏，大概是太早喝泻药了。知道原因改进后，下次就有高质量的大肠镜检查，如此才能跳脱恶性循环，获得大肠镜应有正常的保护力。