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考编考公体检心电图是如何检查的?

2023-8-7 13:08:51      点击:

心电图检查

    3.1  环境要求

1)室内要求保持温暖(不低于18 ℃),以避免因寒冷而引起的肌电干扰。

2)使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线(接地电阻应低于0.5 Ω)。

3)心电图机的电源线尽可能远离诊床和导联电缆,床旁不要摆放其他电器具(不论通电否)及穿行的电源线。

4)诊床的宽度一般不应窄于75 厘米,以免肢体紧张而引起肌电干扰。如果诊床的一侧靠墙,则必须确定墙内无电线穿过。

    3.2  准备工作

1)对初次接受心电图检查者,必须事先作好解释工作,消除紧张心理。

2)作心电图之前受检者应充分休息,解开上衣;在描记心电图时要放松肢体,保持平静呼吸。

    3.3  皮肤处理和电极安置

1)如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多,应该预先清洁皮肤或剃毛。

2)用导电膏(剂型分为糊剂、霜剂和溶液等)涂擦放置电极处的皮肤,而不应该只把导电膏涂在电极上。

3)严格按照国际统一标准,准确安放常规12导联心电图电极。必要时,应加做其他胸壁导联。女性乳房下垂者应托起乳房,将V3V4V5电极安放在乳房下缘胸壁上,而不应该安置在乳房上。

3.4  描记心电图

1)心电图机的性能必须符合国家标准(GB10793-2000心电图机和使用安全要求)。若使用热笔式记录纸,其热敏感性和储存性应符合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于40 mm

2)在记录纸上注明日期、姓名,并标明导联。

3)按照心电图机使用说明进行操作,常规心电图应包括肢体导联aVRaVLaVF和胸前导联V1V6,共12个导联。

4)不论使用哪一种机型的心电图机,为了减少心电图波形失真,应该尽量不使用交流电滤波或肌滤波

5)用手动方式记录心电图时,要先打标准电压,每次切换导联后,必须等到基线稳定后再启动记录纸,每个导联记录的长度不应少于24个完整的心动周期。

6)遇到下列情况时应及时作出处理:

如个别胸前导联出现无法解释的异常T波或U波时,应检查相应的电极是否松动脱落。若该电极固定良好而部位恰好在心尖搏动最强处,可重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极;若仍无效,可将电极位置稍移动,若波形恢复正常,则可认为这种异常的T波或U波是由于心脏冲撞胸壁使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。

如果/aVF导联Q波较深,应在受检者深吸气后屏住气时立即重复描记该导联心电图。若此时Q波明显变浅或消失,则可考虑为横膈抬高所致;若Q波仍较深而宽,则不能除外下壁心肌梗死。

如果发现受检者心率>60/min,而PR间期>0.20秒,应让其取坐位再记录几个肢体导联心电图,以便确定是否有房室阻滞。