生理周期不规律怎么办？喝错四物汤、中将汤，小心更年期提早报到。

 

A小姐，42岁，从远方来看诊。除了舟车劳顿的倦容，面孔消瘦，肤色黯沉无光泽，痘斑隐隐、唇干略剥，表情忧伤略带不安……从经验直觉判断—应该是荷尔蒙方面有状况。果然，A小姐主述病史证实了我的推测。

 

A小姐自高中开始有月经迟来、甚至3～4个月不来的困扰。28岁后，因担心不规则的月经让日后无法顺利怀孕，便到妇产科检查，医师发现卵巢在超音波下有「珍珠项链」般的囊泡，判断是「多囊性卵巢症候群（PCOS）」，开避孕药调经。

 

但A小姐的月经周期仍无法准时报到，让她愈发担心不孕，只要月经慢了三、五天没来，就要求西医帮她催经，医师除了一边安抚她不要太紧张，也警告长期催经会造成卵巢功能异常，却拗不过她仍然给药。

 

后来A小姐因为太焦虑，自行加重剂量服药后，不仅月经仍然没到，还出现身热、心悸、胸闷、下腹部绞痛又胀痛的症状，送医急诊发现：卵巢异常肿大而扭转，幸好送医得早，卵巢并未坏死，但自此她的月经就更不规则了，即使服用西药催经，往往需要3～6个月才来一次，经量也少得可怜。

 

错误就医习惯反使病情恶化

 

到了35岁那年，西医便告诉她：卵巢已提早衰老，无排卵功能，身体也开始出现潮热、心悸等类似更年期的症状。伤心之余，A小姐除了继续就医减轻不适症状，仍然不放弃找寻各地名医，乃至偏方都大胆尝试。

 

不幸在40岁那一年，因为白带到妇产科门诊，做超音波检查时，发现卵巢有不规则增大，再做CA125血清肿瘤指数也明显偏高，安排阴道内视镜检查，发现子宫颈有异常。

 

在抹片与切片确诊后，证实A小姐罹患卵巢癌与子宫颈早期癌变，于是她手术切除双侧卵巢与子宫，并做了化疗，才经友人介绍到诊所就医。

 

「为什么会得到这样的病？我到底哪里错了？」A小姐在叙述完病史后第一句话便如此直接。我回答：「先不论之前为什么月经不调，单是你的就医习惯，就足以让健康出问题！」

 

如果只是急着想改善症状，却又不按照医嘱自行加重药的剂量，还自行中西药混用，偏方、经验方胡乱吃一通，结果当然是症状没改善，反而让健康出现大乱子。

 

不论是中西医，在处方用药时大多会整体考虑病人的相关症状，以期能改善症状，减少副作用，进而找到根除病因的方法，只顾解除症状的治疗方式，往往要付出更大的健康代价。

 

中医调经不一定用四物汤

 

A小姐说：「那段调经的过程中，我喝了很多四物汤、中将汤、黑糖姜母茶，不但没效果，痘痘反而更严重。不是多喝四物汤就能使月经顺畅、有好气色吗？」

 

我回答：「这是一知半解、道听涂说的认知，完全不符合中医辨证论治、依体质不同给药的调治概念。四物汤只适合血虚气寒的患者，并不是每位妇女都能用四物汤调经。」

 

于是我依照A小姐当下的四诊资料整体判断，做了以下病情分析与推测：A小姐脉管外围紧绷而且细，稍用力按到脉管深部，就如同一条琴弦般地紧绷，意味A小姐一直处于紧绷、压抑、焦虑，这种身心状态很容易出现自律神经失调的现象，特别在横膈膜以下的体腔形成「气滞」准病理状态，表现在外的症状包括肠胃胀、下腹痛、肠胃蠕动不正常（便秘或腹泻）、胃口差等，如果饮食没有特别忌口，就会往病理阶段演变。

 

譬如，A小姐每天需靠3～4杯的冲泡式咖啡纾压提神，也常靠重口味外食刺激食欲。

 

以中医角度来看，调味咖啡会增加肝经的血热与湿热，重调味料的烹调方式更让腹腔的内在环境变得湿热重重，长期处于又湿又热又黏的生理状态，会使胰岛素抗性提高，又促使胰脏细胞代偿性地分泌更多的胰岛素，使血中胰岛素量比正常人高。

 

过多胰岛素则会使卵巢的滤泡细胞分泌更多雄性荷尔蒙，终而使滤泡（卵泡）不能长大排卵。原本该正常排卵的滤泡还是以小囊的型式存在卵巢内，累积起来便形成所谓的「多囊性卵巢」。

 

而高热量的奶精加上咖啡因，造成消耗肝阴、肝血的作用，此时肝阴血虚夹热的体质再加上血中过高的胰岛素浓度，便会降低肝脏性荷尔蒙结合蛋白的分泌量，如此会使血中活性的雄性荷尔蒙增加，更加速多囊性卵巢的形成。

 

就临床观察，即使多囊性卵巢发展到这个程度，单靠中医调理一样可达到不错的结果。

 

以A小姐的例子来说，她的病因、病机根源在情绪压力和错误的饮食，必须先戒掉咖啡和重口味食品，再配合疏肝、滋阴、养血、化痰的药物，不仅可减缓多囊性卵巢的恶化，更可改善相关症状，譬如使黯沉粗糙的脸色恢复光采细嫩，一段时间后，生理周期便能渐渐出现。

 

此时最忌讳任意吃补品或执意催经，患者往往会因为月经迟迟不来、服西药又无效的情况下，误认为自己太虚，殊不知，像A小姐这类因肝郁而血热的人，多半有自律神经失调的现象，所以末梢四肢对冷热温差的调节能力就差，常出现冬天怕冷、四肢冷；夏天怕热、手心热的「夏暖冬凉」情形，甚至压力大或太忙时也会出现手指冰冷、手心却热的「外寒内热」表征，这和纯然虚寒的手指、手心皆冷不同。如果没有仔细分辨外寒的假象，贸然给予四物汤、中将汤，反而愈补愈怕冷，月经一样不来，痘痘又拚命长，离调愈的目标就愈远。

 

滥用药催经，恐使卵巢早衰

 

其次，如果只想催出月经，以为这样就可以改善多囊性卵巢症，是杀鸡取卵的作为。

 

因为无论用中、西药催经，不仅可能对胃、肝、肾脏不好，更重要的是，会使肝经已经少得可怜的肝阴、肝血提早抽干，而人体中「肝经络阴器」，耗竭的肝经阴血再也无法濡润胞宫、卵巢，当然会使卵巢功能提早衰竭。A小姐在这样的情形下，却没有察觉之前的调治方向已错，仍寻求各种中西药「回春偏方」，终于让肝经所管的女性生殖系统，历经气滞、血瘀、痰饮、热阻成毒，也就是使这些部位的细胞处于缺氧状态，进而诱发癌症。

 

听完一大串解释，也解开多年来的疑惑，虽有「早知如此」的遗憾，也总算对自己病情的来龙去脉有一定程度的了解。冷不防地，A小姐问我一句：「那，我已经没有月经可调整了，还有办法让气色好看一些吗？」

 

我笑笑地回答：对你而言「放过自己，宽心过活」是拔除病因的大药，不容易做到，却要欢喜去做，这样就容易气通、血循、淋巴畅，再加上适合你的体质、病因、病机的中药，身体自愈力就会提升，不仅气色体力会自然好起来，更重要的是，也可以降低癌细胞复发与转移的机会。