先锋体检上海代检人员刚升上国小一年级的小琪(化名)，两侧乳头下长了硬块隆起，惊慌失措的妈妈带她来到儿童遗传内分泌科门诊检查，诊断为乳房早熟，骨龄检查也超前了两岁，妈妈担心她以后生长板会提早闭合，月经提早来，身高会长不高。左邻右舍到处打听，有人给她祖传的秘方，还有电视上的成药，她担心吃错药会不会更长不高，于是带她到门诊来就医。

除了小琪这样的例子，也有许多男生跟同班同学比起来身高比较矮，爸妈着急地带到医院来检查，希望小孩生长板可以慢一点闭合，以后有机会长高一点，究竟这些情况应该如何正确地调理呢？

民间所说的「转骨发育期」(俗语说的「转大人」)，是指当儿童在进入青春期时，即将成为成人前的的一段生理及心理的变化时期。这个阶段是人体各个器官生长发育的第二个高峰，男孩平均在12岁开始，而女孩则在10岁左右，不过每个人的成长发育期也不全然相同，有些较早熟像小琪一样，有些则发育得较晚。

在进入生长发育期以前，平均生长速率约每年4-6公分，进入发育期的生长速度随每个人体质不同而异，有些常吃油腻油炸甜食的「小时了了」型的小孩，提早发育又较为早熟；有些「大器晚成」型的，到了国二、国三却迟迟未见第二性征，体型长得又瘦又小、偏食或胃口不好、发育迟缓，父母在心急之下常会求助坊间的「转骨药」。

适当的食补加上中药材可以改善胃口、并促进成长，帮助小孩顺利「转大人」，但是若误用类似或含有性荷尔蒙作用的偏方，反而会拔苗助长。这些情况应先区分是生理或病理因素引起。

生理性(体质性)的生长迟缓通常与家族遗传有关，或者是父母亲在青春期可能有类似的情况，这种小孩可能会「大鸡晚啼」，在国三或高一后才开始明显长高。至于是不是病理性的生长发育迟缓，可以寻求儿童内分泌新陈代谢科或遗传科医师的协助，找出病因。然而，许多小女生或是一部分小男生的早熟多是不明原因引起。

中医认为先天之本在肾、后天之本在脾胃，二者相互依存，相互为用。《黄帝内经》中提及「肾藏精、主骨、生髓」与「脾主四肢肌肉」的观念，若是先天禀赋不足，加上脾胃不能化生气血，营养五脏六腑、肌肉筋骨，则生长发育容易迟缓。

若是饮食不慎、作息失常，往往容易造成「肾气盛」、「天癸至」的第二性征发育提早。从现代营养学的观点来看，转骨发育期需要热量、蛋白质及钙质、铁质、锌的补充，才能够应付生长发育的需求。

过去我们针对儿童性早熟病患进行临床研究，发现使用中药治疗或是西药使用Leuprolide治疗的病患均可以达到延缓骨龄增加的速率、减慢生长板闭合、增加预测身高。如果不使用药物治疗的病患生长板不仅加速闭合，还会影响预测身高，相关研究成果已经发表在2014年4月份的国际医学期刊「Complementary Therapies in Medicine」。

不仅是早熟的病患，生长发育迟缓或是刚好在转骨发育期的青少年，也可以适当地运用中医药调理。对于转骨期的发育或是体质性的生长迟缓，可以酌加补肾健脾、补气益血的中药作为食补。

女孩在初经刚来或是发育期服用；男生可于十二至十三岁左右或出现第二性征后服用。不过一般脾胃虚弱、容易腹泻者，不以补肾为先，而应以健脾为主；对于女孩则应着重于温经暖宫。此外民间常用九层塔头炖鸡，其气味芳香可以作为转骨期调理用药引，也有用狗尾草炖鸡，也能开脾健胃。

生长潜力最大就是在儿童与青少年阶段，这时出现的不适症状，都应尽速寻求医师之协助，不要盲目地服用偏方或成药，同时也可在把握机会利用这个时期适当的调理过敏性鼻炎、气喘、脾胃功能差等体质。后天的调养，配合均衡的饮食、适量的运动及充足的睡眠，这些都是生长发育的关键。

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