阴道口有异物?
有位74岁的李阿姨有一个说不出口的困扰,大约五年前开始,她感觉到下腹部有下坠感,阴道口会摸到一个如乒乓球大小的突出物。随着时间过去,突出物愈来愈大,约有棒球般大小,才不得不到医院就诊。医生内诊后告诉李阿姨这叫做「骨盆腔器官脱垂」,不仅子宫,就连膀胱与直肠都跟着从阴道掉出体外,行走不便造成日常生活上极大的不便,有时候还会因为摩擦造成疼痛与出血。
阴道闭锁手术 时间短复发低
经过三个月的凯格尔复健运动,李阿姨病况并没有太大进步,又担心年纪大,无法熬过子宫切除合并骨盆底重建这样的大手术,医生便建议她接受阴道闭锁手术,藉由闭合阴道使骨盆腔的器官复位,手术时间短且复发率低。手术相当成功,术后第二天就顺利出院,也没有什么明显疼痛的感觉,羞以启齿的困扰从此获得解决。
中老年妇女常见疾病 五成以上都有
泌尿科医师指出,骨盆腔器官脱垂是中老年妇女常见的疾病之一,往往与肥胖、多次阴道生产、长期负重操劳有关,堪称是身为女性的「职业病」。根据统计,高达50%的妇女有不等程度的脱垂,其中6%的病人会被症状困扰,包括下坠感、便秘、排尿障碍等。轻微的骨盆腔器官脱垂可藉由凯格尔运动、减重等方式获得改善,子宫托也能够使症状缓解。骨盆底重建手术常会使用到人工网膜,可能会导致疼痛、感染、器官破裂等严重并发症,在美国引发不少争议。
无性需求妇女 可考虑阴道闭锁手术
泌尿科医师说,针对已经没有性需求的严重骨盆腔器官脱垂妇女,不论是否已接受过子宫切除手术,都可以考虑阴道闭锁手术,利用阴道前后壁缝合,将脱垂的骨盆腔器官复位至体内。手术时间约一个小时,伤口位于阴道内,疼痛感轻微,术后恢复快,不失为治疗骨盆腔器官脱垂的好方法,惟要注意如果病人子宫仍在,需要先经过检查评估确认子宫颈或子宫体无病变,以免未来想从阴道进行诊治不得其门而入。
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