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脸颊总觉被打巴掌? 颞颚关节障碍作怪

2016-3-31 20:43:07      点击:
 
体检联盟的陈小姐近半年来脸颊疼痛不明原因,严重时蔓延至耳朵附近,看了神经科、耳鼻喉科都查不出原因,最近甚至连张口都有困难,最后在牙科诊断是颞颚关节障碍。台大医院新竹分院牙科部王惠祯医师表示,从流行病学上来看大约40%的人口有此问题,但因患者对于颞颚关节疾病的认知不足,再者病因很多,易误以为是其他问题辗转于不同科别,延误治疗时机。
 
好发于20~40岁女性
位于耳前方的颞颚关节连接下颚骨及头颅,其关节头上方有一关节盘,会因结构问题或外力而移位,进而导致关节头与关节盘磨损,产生发炎及疼痛。男女发生比约为1:4,好发于女性,虽然各年龄层都有机会发生,但常出现于20~40岁。
 
压力大易紧张也可能引起发作
造成颞颚关节障碍的成因众多,通常不是单一原因,王惠祯医师指出,压力、磨牙或不当咀嚼等都是可能因素,尤其是处在紧张状态,也可能造成或加重病状。一般长时间咬嚼韧性较强或较硬的食物(如甘蔗、鱿鱼丝)会增加颞颚关节的负担。某些需要长时间开口的牙科治疗(如植牙、拔牙、根管治疗等)也容易诱发颞颚关节障碍造成急性发炎,并常常合并肌膜疼痛及功能障碍。
 
张口受限、脸颊疼痛都可能是病症
患有颞颚关节障碍症的病患可能有脸部肌肉紧绷;紧咬或磨牙、下巴运动时颞颚关节发出声响;张口受限;脸颊肌肉酸软及疼痛等现象。也可能衍生类似头痛、耳鸣、牙齿的磨耗或不能顺利咀嚼等困扰。颞颚关节障碍是慢性的发炎反应,治疗的首要目标为解除急性疼痛及症状,并且导引身体逐步适应这些问题。
 
少吃太硬食物 以免增加关节负担
王惠祯医师建议,尽量不要吃太硬、有韧性的食物,避免增加颞颚关节负担;保持心情放松,学习舒压技巧以舒缓并改善头、颈部肌肉的疼痛;避免下颚剧烈运动,降低关节及肌肉拉伤可能性;养成正确姿势,尽量避免蜷曲姿势或侧睡等习惯;短期可服用抗发炎及减轻疼痛药物来舒缓关节及肌肉的疼痛;利用咬合板可辅助缓解紧咬牙或磨牙所造成的肌肉紧张。