代体检联盟一位50岁男子一年多前得知自己有蛋白尿，当时血液肌酸酐仅有1.5 毫克每公撮（正常值小于1.3 毫克每公撮），但他没有接受进一步检查，直到近日因全身倦怠以及恶心呕吐近一个月，至肾脏科求诊，才发现自己有糖尿病，经检查血液肌酸酐已达5.2 毫克每公撮（mg／dL），换算成肾丝球过滤率为12 毫升／分，已达慢性肾衰竭最严重的第5期。

早期治疗　以维持肾功能

收治个案的台大医院新竹分院肾脏科郑晖腾医师指出，一般而言，肾丝球过滤率小于10毫升／分，就有可能需要洗肾。上述患者如果在他知道有蛋白尿时，就能够详细检查找出病因，并加以治疗，肾功能应该可以保持，不会进展到这么严重。

郑晖腾医师表示，门诊其实有许多糖尿病病人，虽然有蛋白尿，血液肌酸酐也稍有偏高，但及早控制好血压、血糖以及于饮食中减低蛋白质量，多数人肾功能不致于快速恶化，也就不会走到洗肾的地步。

水肿、尿尿有散不去的泡泡　应找出原因

郑医师说明，蛋白尿的存在大多没有症状，随着蛋白尿量的增加，尿液会产生久不散去的泡泡，若是蛋白尿更严重时，会产生的身体症状是下肢水肿。身体健康检查大多会包括蛋白尿的检查，一般的蛋白尿试纸检查结果以价数（无、1+、2+、3+、4+）呈现。之前研究就发现，蛋白尿量愈高，以后肾功能恶化的机会就愈高，因此，即便身体无异常，只要身体检查发现有蛋白尿、泡泡尿或是水肿症状时，都应该就医，进一步确认尿中蛋白排出量，如果确定有蛋白尿，且持续存在，就需要积极寻找病因。

郑晖腾医师指出，当患者持续有蛋白尿，应接受进一步检查确认蛋白尿的成因。一般蛋白尿常见的成因包括有糖尿病、高血压、痛风、免疫疾病如红斑性狼疮、大量使用止痛药、肾丝球肾炎（如B型肝炎或C 型肝炎所引起）、癌症、遗传等。病因不明之肾丝球肾炎可以接受肾脏切片检查，切片检查是确定病因与治疗最好的方式，也才能够对症下药。