长期咳、痰、喘，小心肺阻塞(COPD)已侵蚀你的肺功能！研究显示，一般成人最长发声时间最少有10-15秒，而超过5成的肺阻塞患者却有中气不足的发音障碍；因此，当你唱歌使不上力，无法飙高音、拉长音时，最好是能进一步就医确认是否肺阻塞上身。一名70岁长期抽烟的肺阻塞患者张先生，在罹患肺癌切除肺部肿瘤后，肺功能仅剩40%，连说话都喘不过气，甚至需仰赖轮椅代步，生活质量大不如前，更遑论维持既有的唱歌嗜好。所幸透过规律使用复方支气管扩张剂，并搭配肺复原复健，迄今治疗2个月，症状不仅明显改善，也重拾唱歌嗜好，心情逐渐开朗。

 

肺阻塞急性恶化犹如「肺中风」　长效型支气管扩张剂降低急性恶化频率

 

根据统计，肺阻塞患者平均余命比一般人少11年，因肺阻塞而死亡率高。医师表示，对肺阻塞的病识感仍有待提升，且常有患者因肺功能急性恶化挂急诊住院，才发现罹患肺阻塞，度过危险期后，却未规律用药回诊，导致急性恶化发生频率缩短，肺功能大幅下降。肺阻塞患者每次发生急性恶化就犹如「肺中风」，不仅影响日后生活质量，严重者更可能引发呼吸衰竭而死亡。

 

医师指出，稳定控制肺阻塞有赖长期且持续的治疗。长效吸入型支气管扩张剂是目前治疗肺阻塞最重要的药物，针对不同疾病严重程度、有急性恶化病史的患者，建议规则使用长效支气管扩张剂，有助改善肺功能、症状、生活质量，并降低急性恶化的频率。且相较于传统支气管扩张剂，长效型支气管扩张剂作用时间更长，每日仅需使用一次，也有助提升患者的服药顺从性。

 

 

 

反复急性恶化死亡率增　复方支气管扩张剂为肺阻塞治疗趋势

 

研究显示，当肺阻塞患者肺功能严重恶化，且1年内有2次严重发作时，3年后的死亡率高达24%。医师表示，现行肺阻塞治疗不再以类固醇药物为优先考虑，以稳定患者而言，在临床上以采用复方支气管扩张剂为治疗趋势，尤其针对症状较严重、严重肺功能障碍、急性恶化风险较高的患者，建议优先使用复方支气管扩张剂，除了有效控制症状，也有助预防急性恶化发生导致反复住院。

 

药物治疗配合肺复健　生活质量更加分

 

肺阻塞是不可逆呼吸道阻塞疾病，除了透过药物治疗、戒烟、氧气治疗、营养照顾，现在医界也十分重视肺复原运动。张晃智医师指出，若肺阻塞患者症状严重，会转介至呼吸治疗师进行肺复原治疗，透过肺部呼吸训练及肺部运动训练，协助患者训练呼吸肌肉，延长呼气时间。临床观察，药物治疗搭配至少维持6周的肺复原运动，患者生活质量可获得大幅改善，急性发作的次数也显著减少。